2020-07-09 Q一生活
  一般医学界公认预防疾病最好、最符合经济效益的方式就是注射疫苗。孕妇和一般人一样,也可能感染各种疾病而危及胎儿,所以在某种特定疾病流行期间或原先所注射疫苗已超过保护时效时,都有注射疫苗的必要,以确保自己和胎儿的健康。必须在怀孕前注射的疫苗列举如下:

德国麻疹疫苗
  孕妇在怀孕初期若罹患德国麻疹,则胎儿受到感染的机率会很高,而可能生下患有多重先天缺陷的婴儿(智能不足、视障、听障、先天性心脏病等),又称为先天性德国麻疹症候群,所以应在怀孕前注射德国麻疹疫苗以预防感染。

  卫生署会替国中女生注射德国麻疹疫苗,但德国麻疹疫苗的效果只能持续十年左右,想生育的女性,若注射疫苗已超过此期限,千万别忘了再次检查抗体效价,若有抗体不足者要及早追加一剂疫苗。

  在疫苗注射后三个月以内都应该避免怀孕。不过实际上,却常常发生孕妇误打德国麻疹疫苗的情形,有些是医护人员的疏忽,有些是接种时不知道已经怀孕了。虽然怀孕初期感染德国麻疹可能会造成胎儿畸形,可是到目前为止,在全世界文献的报告上已经有超过两百个在怀孕前三个月接种德国麻疹疫苗的案例,结果还没有出现先天性德国麻疹症候群的情形。

  所以一般建议,若有这种误打的情形,不一定要施行人工流产。不过,医师还是必须向孕妇及家属详加解释,因为两百多个例子并不能绝对保证以后所有的个案都没有问题。如果孕妇和家属不愿意冒任何风险,施行人工流产也无妨,以便去除他们的疑虑。

水痘疫苗
  孕妇在怀孕时,尤其是第13-20週时感染水痘,便有1-2%的机率会产下先天性水痘症候群(视网膜炎、脑皮质萎缩、水肾、皮肤及下肢萎缩)的婴儿。如果孕妇在生产前5天或生产后2天之内出现水痘皮疹,则可能造成死亡率相当高的新生儿水痘症(脑膜炎及肺炎)。

  但水痘疫苗是活菌疫苗,所以孕妇不宜接种。若您计画怀孕又没得过水痘,可在準备怀孕前三个月施打水痘疫苗以确保胎儿安全。

B型肝炎疫苗
  B型肝炎经由血液与体液传染,可造成慢性感染,最后恶化成肝硬化与肝癌。生产周期的母子感染是造成慢性B型肝炎带原的重要原因,性行为则是成人B型肝炎感染的主要原因。由于B型肝炎疫苗可有效预防B型肝炎,所以血液中若无B型肝炎抗体,可考虑接种B型肝炎疫苗。

  接种B型肝炎疫苗,一般有两种时间表可供选择:(1)六个月内接种三针:第0、1、6月接种;(2)十二个月内接种四针:第0、1、2、12月接种。为达完全保护效果,必须完成三剂或四剂全程接种,才能产生足够的抗体来保障免受感染。

  然而女性常发生注射到一半发现自己怀孕的状况,但因B型肝炎疫苗是死菌疫苗,不会造成胎儿感染,所以怀孕期间仍可放心继续将剩余的剂量注射完毕。

  其他如小儿麻痺、黄热病、破伤风、流行性感冒等疫苗,则视流行情况、是否有急迫感染的可能性,及是否出国等因素,与妳的产科医师作详细的讨论后再决定是否接种。

资料来源:王伊蕾妇产科